Cảnh báo về dịch cúm, nhiều bệnh nhân mất chức năng phổi, trở nặng nhanh
Những ngày qua, số ca mắc cúm đang tăng cao. Do chủ quan, nhiều bệnh nhân cúm vào viện trong tình trạng nặng, suy hô hấp phải thở máy, đặt ECMO.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) đang điều trị cho 8 bệnh nhân mắc cúm nặng, có trường hợp đang phải đặt ECMO.
Bệnh nhân L.V.T (58 tuổi, trú Sơn Dương, Tuyên Quang) có tiền sử tăng huyết áp nhẹ nhưng không duy trì việc dùng thuốc đều đặn, tiền sử hút thuốc lá và thuốc lào 30 năm, đã bỏ thuốc cách đây 10 năm.
Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, ông T. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở nhưng tự điều trị tại nhà trong suốt một tuần tình trạng không cải thiện. Khi vào viện, kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A.
Bệnh nhân được điều trị tích cực nhưng tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng, dẫn đến suy hô hấp nặng và phải tiến hành đặt ống nội khí quản.
Ông T. được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Phổi bệnh nhân tổn thương gần như toàn bộ hai bên, suy hô hấp nặng và ứ đọng CO2 nghiêm trọng, mất hoàn toàn chức năng thông khí, các bác sĩ phải đặt ECMO (hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể).
Sau khi đặt ECMO, các chỉ số sinh tồn của ông T. tạm thời ổn định nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng nặng vẫn cần theo dõi chặt chẽ.
Bệnh nhân thứ 2 là ông V.V.U (62 tuổi ở Đông Triều, Quảng Ninh) có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhưng không theo dõi tình trạng bệnh thường xuyên.
Trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt, ho, khó thở tăng dần nên người nhà đưa vào bệnh viện cấp cứu. Hai ngày sau, bệnh nhân suy hô hấp tiến triển nặng hơn, buộc phải đặt ống nội khí quản. Kết quả xét nghiệm dương tính với cúm A nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Sau 2 tuần điều trị tại đây, tiên lượng của bệnh nhân vẫn rất nặng. Hiện tại, bệnh nhân phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày do không thể tự ăn.
Thạc sĩ, bác sĩ Võ Đức Linh, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, cúm A nói riêng và bệnh cúm nói chung ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng đến những người có bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính. Do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, các trường hợp đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh.
Theo bác sĩ Linh, ông U. suy hô hấp tăng rất nhanh chỉ trong 2-3 ngày, khiến bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản trong thời gian ngắn.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, những người có bệnh nền, người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Bệnh cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đang tạng và thậm chí tử vong.
Ngoài ra, nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng việc cấp cứu tiên lượng rất khó khăn. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng.
Hằng năm, người mắc các bệnh lý nền cần tiêm vắc xin phòng cúm. Cần tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao.
Bác sĩ Phúc cho biết, trong thời gian gần đây ghi nhận số ca cúm mùa tăng cao do thời tiết lạnh ở miền Bắc. Ngoài ra, Tết Nguyên đán cũng là thời điểm các bệnh lý đường hô hấp, đặc biệt là cúm, có nguy cơ bùng phát do việc đi lại, giao tiếp, nhiều lễ hội. Trong đó, cúm A và cúm B là 2 loại cúm phổ biến nhất. Tại Việt Nam, ghi nhận sự lưu hành của cúm quanh năm, với các đỉnh dịch xen kẽ giữa các chủng và chủng phụ khác nhau.
Số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy, mỗi năm ước tính có 5-20% người trưởng thành và 20-30% trẻ em mắc cúm. Dịch cúm gây ra 3-5 triệu ca cúm nặng và 250.000-500.000 ca tử vong trên toàn cầu mỗi năm. Theo Bộ Y tế, hằng năm, Việt Nam ghi nhận từ 600.000-1 triệu trường hợp mắc cúm mùa, số mắc ghi nhận quanh năm và có xu hướng gia tăng vào thời điểm chuyển mùa hè - thu, đông - xuân. Bộ Y tế khuyến cáo: 1. Người dân khi có triệu chứng ho, sốt, sổ mũi, đau đầu, mệt mỏi, không tự ý làm xét nghiệm và mua thuốc điều trị tại nhà mà cần liên hệ với cơ sở y tế để được tư vấn kịp thời. 2. Che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi để làm giảm phát tán các dịch tiết đường hô hấp. 3. Đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng và nước sạch hoặc dung dịch sát khuẩn tay. Không khạc nhổ bừa bãi nơi công cộng. |