Người mắc những bệnh này được phép ‘vượt tuyến’ mà vẫn được BHYT trả 100%

Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao, có thể đến thẳng bệnh viện chuyên sâu và được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT.

Theo đó, trong trường hợp người bệnh mắc 62 bệnh lý trong danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao khi được chẩn đoán, xác định ở cấp ban đầu, sẽ được hưởng quyền lợi theo quy định khi tự đến cấp chuyên sâu khám, chữa bệnh.

Điều này đồng nghĩa với việc người bệnh không cần giấy chuyển viện nhưng vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định.

So với danh mục cũ, Thông tư 01/TT-BYT quy định tăng thêm 20 loại bệnh được hưởng quyền lợi 100% mức hưởng BHYT khi đi khám, điều trị ở tuyến chuyên sâu và không cần giấy chuyển viện. Dưới đây là danh sách cụ thể 62 bệnh lý:

>>Từ 1/6 dừng cấp BHYT giấy, người dân cần làm gì để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh?

Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

Bệnh lao và nhiễm trùng nấm:

Viêm màng não do lao (G01*); u lao màng não (G07*); lao khác của hệ thần kinh; lao hệ thần kinh, không xác định (G99.8*); nhiễm mycobacteria ở phổi; nhiễm histoplasma capsulatum ở phổi cấp tính; nhiễm nấm blastomyces ở phổi cấp tính, nhiễm nấm paracoccidioides ở phổi; nhiễm sporotrichum ở phổi (J99.8*); nhiễm aspergillus ở phổi xâm lấn; nhiễm cryptococcus ở phổi; nhiễm mucor ở phổi; nhiễm mucor lan tỏa.

Bệnh lý ung thư:

U ác tụy; u ác tuyến ức; u ác của tim, trung thất và màng phổi; u ác của xương và sụn khớp ở vị trí khác và không xác định; u ác của màng não; u ác của não; u ác của tủy sống, dây thần kinh sọ và các phần khác của hệ thần kinh trung ương; u ác thứ phát của não và màng não; nhóm u ác tính; u ác của hệ lympho, hệ tạo máu và các mô liên quan.

Bệnh chuyển hóa hiếm:

Hội chứng loạn sản tủy xương; các thể suy tủy xương khác; bệnh tăng đông máu khác (hội chứng kháng phospho lipid); hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm trùng; bệnh đái tháo đường phụ thuộc insuline (có đa biến chứng); bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline (có đa biến chứng); rối loạn chuyển hóa acid amin thơm; rối loạn chuyển hóa acid amin chuỗi nhánh và rối loạn chuyển hóa acid béo; các rối loạn khác của chuyển hóa acid amin.

Bệnh thần kinh:

Rối loạn dự trữ thể tiêu bào (bệnh Pompe, bệnh MPS, bệnh Gaucher, bệnh Fabry); rối loạn chuyển hóa đồng (bao gồm cả bệnh Wilson); thoái hóa dạng bột; rối loạn trầm cảm tái diễn; rối loạn ám ảnh nghi thức; viêm não, viêm tủy và viêm não-tủy; xơ cứng rải rác; viêm tủy thị thần kinh Devic; nhược cơ; bệnh lý võng mạc của trẻ đẻ non; suy tim; hoại tử thượng bì nhiễm độc (Lyell/Steven Johnson).

Bệnh lý sau phẫu thuật và khác:

Hội chứng sau mổ tim; rối loạn chức năng khác sau phẫu thuật tim; bệnh phổi mô kẽ khác; áp xe phổi và trung thất; mủ lồng ngực (nhiễm trùng nặng ở phổi); bệnh Crohn (viêm ruột từng vùng); pemphigus; viêm mạch mạng lưới; bệnh da tăng bạch cầu trung tính có sốt (hội chứng Sweet); bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương phủ tạng; đái tháo đường sơ sinh; dị tật bẩm sinh khác của não; các dị tật bẩm sinh khác của tủy sống.

Dị tật bẩm sinh và di chứng:

Nhóm các dị tật bẩm sinh của hệ thống tuần hoàn; biến dạng bẩm sinh của khớp háng; kháng (các) thuốc chống lao; di chứng của hoạt động chiến tranh (di chứng do vết thương chiến tranh); tình trạng của mảnh ghép cơ quan và tổ chức.

>>Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2025 thay đổi như thế nào?