Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cảnh báo nguy cơ tử vong vì một thứ hàng triệu người Việt Nam đang tiêu thụ
Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cảnh báo viêm tụy cấp do rượu diễn tiến nhanh, dễ gây hoại tử, suy đa tạng nếu không cấp cứu kịp thời.
Chiều 19/6, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin vừa điều trị thành công một ca viêm tụy cấp nặng đe dọa tính mạng do nghiện rượu kéo dài.
Bệnh nhân là ông T.V.T, 46 tuổi, được đưa vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng viêm tụy cấp hoại tử nghiêm trọng. Theo chia sẻ từ người nhà, ông T. có tiền sử nghiện rượu, mỗi ngày uống khoảng 500ml và đã nhiều lần nhập viện vì viêm tụy nhưng không tuân thủ điều trị, cũng không thay đổi thói quen uống rượu.
Lần nhập viện này, bệnh nhân được đưa đến trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, kèm theo cảm giác buồn nôn và bụng chướng, các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp mức độ nặng.
Kết quả xét nghiệm cho thấy men tụy tăng cao bất thường, vượt ngưỡng 1.000 đơn vị, cao gấp hơn 10 lần mức cho phép. Đáng lo ngại hơn, chỉ số triglyceride trong máu đạt tới 16mmol/L, trong khi ngưỡng bình thường chỉ dao động từ 0,7-1,8mmol/L.
ThS.BS Nguyễn Kim Anh tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, kết quả chụp CT bụng cho thấy tuyến tụy của bệnh nhân bị viêm lan rộng, có vùng hoại tử và xuất hiện nhiều ổ dịch quanh tụy. Đây được xác định là mức độ nặng nhất của viêm tụy cấp, có thể dẫn đến sốc, suy đa tạng và nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được xử trí tích cực bằng cách nhịn ăn hoàn toàn, truyền dịch, sử dụng insulin, thuốc giảm tiết tụy, giảm đau và kháng viêm liều cao.
Nhờ phát hiện sớm và điều trị đúng hướng, sau hai ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, không còn đau bụng và chưa cần can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, bác sĩ cảnh báo nguy cơ tái phát vẫn rất cao nếu bệnh nhân không từ bỏ rượu và kiểm soát tốt mỡ máu.
Bác sĩ Nguyễn Kim Anh cảnh báo, viêm tụy cấp là bệnh lý nguy hiểm với diễn biến rất nhanh, chỉ trong vài giờ, người bệnh có thể chuyển từ đau bụng sang sốc, suy tạng và thậm chí tử vong. Theo bà, nguyên nhân phổ biến thường là do lạm dụng rượu bia kéo dài, rối loạn chuyển hóa như tăng triglyceride máu, hoặc tắc mật do sỏi.
Bác sĩ cho biết nhiều trường hợp dù đã từng nhập viện vì viêm tụy nhưng vẫn tiếp tục uống rượu, không điều trị dứt điểm hoặc bỏ qua việc kiểm soát mỡ máu, dẫn đến tổn thương tụy mạn tính. Hậu quả lâu dài có thể là hoại tử tụy, đái tháo đường, rối loạn tiêu hóa và suy dinh dưỡng.
Bà cũng chia sẻ thêm về một số ca bệnh nặng, trong đó khi lấy máu xét nghiệm, máu phân tách rõ thành hai lớp, phía trên là lớp mỡ trắng đục, phía dưới mới là máu, phản ánh tình trạng mỡ máu tăng cao đến mức báo động. Trong khi đó, dịch tụy được dẫn lưu ra ngoài có đặc điểm đặc quánh, mùi hôi nặng, cho thấy tụy đã bị hoại tử và nhiễm trùng nặng. Những ca như vậy thường phải điều trị hồi sức kéo dài, can thiệp dẫn lưu và có khi cần phẫu thuật, với tiên lượng sống rất thấp.
BS Kim Anh nhấn mạnh, “Trong cấp cứu viêm tụy, thời gian là yếu tố sống còn. Can thiệp càng sớm, cơ hội sống càng cao; chậm trễ chỉ vài giờ cũng có thể để lại hậu quả không thể phục hồi”.
