Theo quy định mới, bệnh nhân chụp PET/CT có được BHYT thanh toán không?
Bộ Y tế đã ban hành quy định mới về việc thanh toán chi phí bảo hiểm y tế (BHYT) cho kỹ thuật chụp PET/CT, đặc biệt đối với bệnh nhân ung thư.
Thông tư số 39/2024/TT-BYT được Bộ Y tế ban hành, với nội dung sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT. Thông tư này quy định về danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán đối với các dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi BHYT.
Thông tư mới sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 và mang lại nhiều thay đổi quan trọng nhằm bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực tế.
Một điểm nổi bật trong thông tư này là việc bổ sung các dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư, trong đó có chụp PET/CT cho các loại ung thư như ung thư đường mật, khoang miệng, và u nguyên bào thần kinh.
Bộ Y tế hiện đã yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các Sở Y tế khẩn trương phổ biến thông tin này đến các đơn vị trực thuộc. Đồng thời, các cơ sở khám chữa bệnh cần nghiên cứu kỹ và thực hiện đúng các quy định mới.
Chi phí chụp PET/CT khá cao, dao động từ 20-25 triệu đồng mỗi lần tùy thuộc vào cơ sở y tế. Tuy nhiên, BHYT sẽ thanh toán cho kỹ thuật này nếu bệnh nhân đáp ứng các điều kiện cụ thể như sau:
>> Tại sao đi khám BHYT ở bệnh viện tư phải trả chi phí cao hơn bệnh viện công?
