TP.HCM hỗ trợ 100% tiền BHYT cho người 65-75 tuổi, thủ tục và thời gian nhận thẻ thế nào?

Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM vừa đồng loạt gửi văn bản đến UBND các xã, phường, đặc khu trên địa bàn nhằm triển khai Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND của HĐND TP.HCM về chính sách hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú tại TP.HCM và chưa được hưởng hỗ trợ từ bất kỳ chính sách BHYT nào khác. Đây là bước triển khai quan trọng nhằm bảo đảm mọi người cao tuổi thuộc diện thụ hưởng đều được cấp thẻ đúng thời hạn, tránh bỏ sót đối tượng.

Theo BHXH TP.HCM, để kịp thời đưa Nghị quyết vào thực tế, UBND các phường phải nhanh chóng lập danh sách người dân trong độ tuổi từ 65 đến dưới 75 và gửi về cơ quan BHXH cơ sở trước ngày 25-11-2025. Những phường chưa từng cung cấp dữ liệu được yêu cầu hoàn thành ngay để không xảy ra tình trạng thiếu thông tin. Trên cơ sở danh sách do UBND cấp xã cung cấp, BHXH cơ sở sẽ rà soát, đối chiếu và lập thành ba nhóm dữ liệu: người chưa tham gia hoặc đã tham gia nhưng thẻ BHYT hết hạn; người đang dùng thẻ BHYT hộ gia đình còn hiệu lực; và người đang hưởng hỗ trợ từ các chính sách khác nên không thuộc diện của Nghị quyết 56.

Với nhóm người chưa tham gia BHYT hoặc thẻ đã hết hạn (Danh sách 1), UBND phường phải phối hợp công an rà soát và lập danh sách mẫu D03-TS gửi về BHXH trước ngày 30-11-2025 để kịp thời cấp thẻ. Trường hợp người dân chưa có mã số BHXH, UBND phường có trách nhiệm hướng dẫn cung cấp CCCD hoặc mã định danh để được cấp mã số. Những người chưa từng có thẻ hoặc thẻ đã hết hạn quá 3 tháng sẽ được cấp thẻ mới có giá trị từ ngày 14-12-2025 và ngân sách hỗ trợ từ tháng 12; người có thẻ hết hạn không quá 3 tháng sẽ có thẻ mới giá trị từ ngày 14-11-2025, ngân sách hỗ trợ từ tháng 11.

Với nhóm đang có thẻ BHYT hộ gia đình còn hiệu lực (Danh sách 2), UBND phường phải theo dõi thời điểm thẻ hết hạn để lập danh sách gửi BHXH, bảo đảm thẻ BHYT cấp theo Nghị quyết 56 được nối liền ngay sau khi thẻ hộ gia đình hết giá trị, tránh gián đoạn quyền lợi. Danh sách phải gửi trước ít nhất 10 ngày. BHXH TP.HCM đưa ví dụ: nếu một người đủ 65 tuổi có thẻ hộ gia đình từ 21-11-2024 đến 20-11-2025 thì thẻ BHYT theo Nghị quyết 56 sẽ có hiệu lực từ 21-11-2025.

Đối với nhóm đã tham gia BHYT theo chính sách hỗ trợ khác (Danh sách 3), cơ quan BHXH ghi nhận để loại trừ khỏi diện được hỗ trợ theo Nghị quyết 56. Mỗi tháng, UBND phường cũng phải rà soát người dân vừa tròn 65 tuổi, lập danh sách mẫu D03-TS và gửi BHXH trước ngày 10 để cấp thẻ đúng thời điểm, với giá trị từ ngày liền kề ngày họ đủ 65 tuổi hoặc liền kề ngày thẻ cũ hết hạn.

Bên cạnh đó, BHXH cơ sở sẽ gửi danh sách những người còn 3 tháng nữa là đủ 75 tuổi cho UBND phường vào ngày 10 hằng tháng, nhằm hỗ trợ họ làm thủ tục chuyển sang nhóm hưởng hưu trí xã hội và được cấp thẻ BHYT theo diện này theo quy định tại Luật số 51/2024/QH15.

Quy trình triển khai được thiết kế hoàn toàn chủ động từ phía chính quyền địa phương và cơ quan BHXH, nhờ vậy người dân từ 65 đến dưới 75 tuổi thuộc diện được hỗ trợ sẽ không phải tự thực hiện thủ tục, trừ trường hợp phát hiện mình đủ điều kiện nhưng chưa có tên trong danh sách. Khi đó, BHXH TP.HCM khuyến cáo người dân liên hệ ngay UBND phường để bổ sung thông tin và hoàn tất cấp thẻ.

BHXH TP.HCM cũng đề nghị UBND phường thông báo rộng rãi về Nghị quyết 56 qua loa truyền thanh, nhóm tổ dân phố, mạng xã hội và các kênh thông tin cộng đồng để người dân nắm rõ chính sách. Việc đẩy mạnh truyền thông được kỳ vọng giúp việc cấp thẻ BHYT miễn phí cho người cao tuổi diễn ra đầy đủ, đúng đối tượng và đúng thời hạn.