Chính thức từ 7/2025, thay đổi mức hưởng trợ cấp ốm đau cho người lao động tham gia BHXH

Đối tượng và điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Theo Điều 42 Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) sửa đổi, người lao động tham gia BHXH bắt buộc có quyền hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ việc trong 6 trường hợp cụ thể.

Tuy nhiên, có 4 tình huống mà người lao động sẽ không được hưởng chế độ này:

• Người lao động tự gây thương tích hoặc tự làm tổn hại sức khỏe của mình.
• Người lao động sử dụng chất ma túy hoặc tiền chất ma túy, trừ khi việc sử dụng này là do chỉ định của bác sĩ tại cơ sở khám chữa bệnh và liên quan đến thuốc tiền chất hoặc thuốc có chứa tiền chất.
• Người lao động nghỉ việc lần đầu để điều trị, phục hồi chức năng lao động sau khi bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp.
• Người lao động đang trong thời gian nghỉ phép theo quy định của pháp luật về lao động; đang nghỉ hưởng nguyên lương; hoặc đang nghỉ hưởng chế độ thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe.

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

Thời gian hưởng chế độ ốm đau được quy định tại Điều 43 và Điều 44 Luật BHXH (sửa đổi).

Mức hưởng trợ cấp ốm đau

Theo Điều 45, mức trợ cấp ốm đau được tính dựa trên tiền lương tháng đóng BHXH của tháng gần nhất trước khi nghỉ việc. Trong trường hợp người lao động phải nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên tham gia BHXH hoặc tháng đầu tiên quay lại tham gia BHXH, thì mức trợ cấp sẽ được tính dựa trên tiền lương đóng BHXH của tháng đó.

Mức hưởng trợ cấp ốm đau theo ngày: Được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.

Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày: Bằng một nửa mức hưởng trợ cấp ốm đau theo ngày.

Nếu người lao động nghỉ việc không trọn một ngày, thì thời gian nghỉ dưới nửa ngày sẽ được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày sẽ tính là một ngày.

Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau

Theo Điều 46 Luật BHXH sửa đổi năm 2024, nếu người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong một năm, và trong vòng 30 ngày kể từ khi kết thúc thời gian nghỉ mà sức khỏe vẫn chưa hồi phục, họ sẽ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tối đa 10 ngày trong một năm.

Mức hưởng cho mỗi ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau bằng 30% mức tham chiếu.

>> Chính thức từ tháng 7/2025, 2 nhóm đối tượng được tăng lương hưu, thay đổi độ tuổi nghỉ hưu