Bộ Y tế có công văn khẩn liên quan đến số tiền 2.485 tỷ đồng

Theo Báo Dân trí, tại công văn của Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thuộc Bộ Tài chính, trong các ngày 5/5 và 24/6, Bộ Y tế đã tiếp nhận hai văn bản của Sở Y tế TP. HCM.

Các văn bản này đề cập đề nghị chi trả chi phí vượt dự toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) và việc chưa thu hồi các chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện trên thiết bị y tế chưa hoàn tất xác lập sở hữu toàn dân trước ngày 4/3/2023.

Đã có nhiều phản ánh báo chí về tình trạng loạt bệnh viện tại TP. HCM chưa được quyết toán hàng nghìn tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT trong hai năm qua.

Năm 2023, tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán tại các cơ sở y tế trên địa bàn là 557,5 tỷ đồng. Khoản này đã được BHXH TP. HCM giám định, thẩm định và chuyển cho BHXH Việt Nam.

Sang năm 2024, chi phí tiếp tục tăng, với số vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt theo Quyết định số 930/QĐ-TTg ngày 5/9/2024 là khoảng 1.950 tỷ đồng. Đồng thời, BHXH TP. HCM đang tiến hành thu hồi chi phí khám chữa bệnh BHYT thực hiện trên các thiết bị y tế chưa hoàn tất xác lập sở hữu toàn dân trước thời điểm 4/3/2023.

Trước tình hình này, Bộ Y tế đưa ra bốn ý kiến. Thứ nhất, liên quan đến chi phí khám chữa bệnh BHYT của các dịch vụ thực hiện trên thiết bị chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân, ngày 27/2, Bộ Y tế đã gửi công văn đề nghị BHXH Việt Nam tạm thời chưa thu hồi khoản chi phí này.

Bộ đang tổng hợp và báo cáo Chính phủ, đồng thời đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố chưa thực hiện thu hồi cho đến khi có quyết định của Chính phủ hoặc Thủ tướng Chính phủ.

Thứ hai, về chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt dự toán năm 2023, ngày 12/5, Hội đồng quản lý BHXH đã ban hành Nghị quyết số 730/NQ-HĐQL tại phiên họp thường kỳ quý I/2025, trong đó thống nhất nguyên tắc thông qua Báo cáo quyết toán tài chính năm 2023 của BHXH Việt Nam. Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam sớm báo cáo Bộ Tài chính, trình Chính phủ phê duyệt khoản chi vượt dự toán này để thanh toán cho các cơ sở y tế, bao gồm cả TP. HCM.

Thứ ba, đối với chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2024, ngày 25/7, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 4922/BYT-BH yêu cầu rà soát số vượt dự kiến chi, khẳng định việc xử lý phải tuân thủ Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ. Bộ đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo các địa phương triển khai khẩn trương, đúng quy định.

Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện tạm ứng chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng tỷ lệ và số lần tạm ứng quy định tại Điều 32 Luật BHYT, nhằm bảo đảm nguồn kinh phí phục vụ hoạt động khám chữa bệnh BHYT cho người dân.

Ngày 1/8, Sở Y tế TP. HCM đã gửi văn bản khẩn đến UBND TP. HCM liên quan đến việc chi trả khoản tiền vượt dự toán chi khám chữa bệnh BHYT của năm 2023 và 2024.

Theo báo cáo từ các cơ sở khám chữa bệnh, Sở Y tế TP. HCM cho biết cơ quan BHXH đến nay vẫn chưa thanh toán khoản chi phí vượt dự toán khám chữa bệnh BHYT của hai năm này, với tổng số tiền hơn 2.485 tỷ đồng, gồm hơn 557,5 tỷ đồng của năm 2023 và hơn 1.928 tỷ đồng của năm 2024.