Phẫu thuật thẩm mỹ có được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định mới nhất không?
Ngày càng nhiều người lựa chọn phẫu thuật thẩm mỹ để cải thiện ngoại hình, nhưng theo Luật BHYT sửa đổi 2024, dịch vụ này có được hưởng BHYT?
Việc điều trị bệnh bằng phương pháp phẫu thuật thường tiêu tốn chi phí cao, gây khó khăn cho không ít người bệnh, đặc biệt là những gia đình có hoàn cảnh kinh tế hạn hẹp. Trong trường hợp này, bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò quan trọng, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính. Tuy nhiên, không phải tất cả các dịch vụ hay thủ thuật tại bệnh viện đều được BHYT hỗ trợ chi phí. Vậy phẫu thuật thẩm mỹ có được BHYT chi trả không?
Theo quy định hiện hành, một số trường hợp sẽ không được hưởng BHYT, dù người bệnh có thẻ BHYT. Cụ thể, BHYT không chi trả cho các phẫu thuật liên quan đến dịch vụ thẩm mỹ, các chấn thương do bản thân tự gây ra, hoặc nhằm mục đích phục vụ những hành vi trái đạo đức, thuần phong mỹ tục. Những trường hợp cụ thể không được BHYT hỗ trợ bao gồm:
- Phẫu thuật nạo, hút thai không vì lý do y tế.
- Các loại phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình để thay đổi ngoại hình như: nâng mũi, nâng ngực, nâng mông, hút mỡ, cắt mí,…
- Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ mắt (như mắt lác, cận thị) cho người từ 6 tuổi trở lên.
- Phẫu thuật do bản thân tự gây thương tích hoặc trong trường hợp vi phạm pháp luật.
Những quy định này nhằm đảm bảo BHYT tập trung hỗ trợ chi phí điều trị cho các bệnh lý thực sự cần thiết về mặt y tế, tránh lạm dụng các dịch vụ không phù hợp mục tiêu của chương trình bảo hiểm.
Ngoài ra, khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã nhấn mạnh rằng BHY là hình thức bảo hiểm bắt buộc, áp dụng cho các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. BHYT được tổ chức bởi Nhà nước nhằm mục tiêu chăm sóc sức khỏe cộng đồng, không vì mục đích lợi nhuận.
Đồng thời, khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi và bổ sung bởi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024, quy định rõ phạm vi được hưởng BHYT. Theo đó, BHYT không chi trả cho các dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ. Điều này có nghĩa là các thủ thuật nhằm thay đổi ngoại hình không thuộc danh mục được BHYT hỗ trợ, nhằm đảm bảo tập trung vào các dịch vụ y tế thiết yếu phục vụ sức khỏe cộng đồng.
>> Chuyện lạ ở TPHCM: Hành nghề thẩm mỹ 'chui' còn quảng cáo cho thuê phòng mổ
Chính thức từ tháng 7/2025, người dưới 18 tuổi điều trị cận thị được hưởng bảo hiểm y tế
Không mua bảo hiểm y tế, học sinh bị 'dọa' đình chỉ, mời phụ huynh
