167 bệnh được 'vượt tuyến' nhưng dân bối rối không biết nơi khám
Chính sách 167 bệnh nặng, hiếm được lên thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu, cơ bản áp dụng từ ngày 1/1 nhưng hiện Bộ Y tế, nhiều sở y tế chưa công khai danh sách xếp cấp khiến người dân bối rối.
Theo Thông tư 01/2025, Bộ Y tế công bố 167 tên bệnh, nhóm bệnh, trường hợp bệnh được thông cấp cơ bản, chuyên sâu. Bệnh nhân có thể đến thẳng bệnh viện thuộc 2 cấp này mà không cần giấy chuyển tuyến như trước đây, vẫn được 100% mức hưởng BHYT trong phạm vi quy định (80-95 và 100%).
Có quy định thông cấp nhưng người dân không biết đâu là bệnh viện cấp chuyên sâu, cơ bản
Chính sách này của Bộ Y tế được áp dụng từ ngày 1/1/2025. Tuy nhiên, hiện Bộ Y tế, nhiều sở y tế chưa công khai danh sách xếp cấp chuyên môn, kỹ thuật. Người dân dù ủng hộ và đặt nhiều hy vọng vào chính sách này nhưng lại bối rối không biết bệnh viện nào thuộc cấp cơ bản và chuyên sâu để "đến thẳng".
Tại Hội nghị triển khai Thông tư 01 do Bộ Y tế tổ chức ngày 2/1, đại diện Sở Y tế Đà Nẵng và BHXH Việt Nam cũng đề nghị Bộ Y tế và các sở y tế công khai danh sách xếp cấp này.
Bà N.T.H (60 tuổi, Hà Tĩnh) cho biết bà mắc bệnh đái tháo đường phụ thuộc insuline có đa biến chứng, điều trị nhiều năm nay tại bệnh viện tỉnh. Theo quy định mới, bệnh này có thể lên thẳng bệnh viện cấp chuyên sâu, nhưng bà không biết bệnh viện nào có thể tiếp nhận mà vẫn giữ nguyên quyền lợi BHYT như "đúng tuyến".
Cục Quản lý khám, chữa bệnh tại cuộc họp ngày 25/10/2024 thông tin có 1.170 cơ sở khám chữa bệnh đã chấm điểm xếp cấp và báo cáo trực tuyến về Bộ. Tại Hội nghị Triển khai công tác y tế năm 2025 diễn ra hôm 24/12, đại diện Cục này cập nhật tới ngày 17/12 có 18/63 sở y tế báo cáo hoàn thành toàn bộ việc xếp cấp, phấn đấu hoàn thành trước ngày 1/1/2025.
Dù vậy, tiến độ này chưa hoàn thành như mục tiêu. Tại hội nghị ngày 2/1/2025, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết cuối tháng 12, lãnh đạo Vụ đã gửi công văn về sở y tế 63 tỉnh/thành đề nghị báo cáo kết quả xếp cấp, đến nay mới có 50/63 sở báo cáo về Vụ. Danh sách này sẽ được chuyển sang Cục Quản lý khám chữa bệnh để công khai.
Theo quy định, bệnh viện đạt dưới 70 điểm sẽ được xếp vào cấp cơ bản, đạt từ 70 điểm trở lên được xếp vào cấp chuyên sâu, trong đó cơ sở đạt từ 90 điểm trở lên được xếp vào mức kỹ thuật cao.
Sở Y tế Hà Nội đã xếp cấp và thẩm định 86 bệnh viện, trong đó có 45 bệnh viện công lập. Kết quả, 6 bệnh viện công lập đạt từ 70 điểm trở lên: Phụ Sản Hà Nội (84 điểm); Đa khoa Xanh Pôn (81 điểm); Tim Hà Nội (75 điểm); Ung bướu Hà Nội (71 điểm); Thanh Nhàn (70 điểm); Đa khoa Đức Giang (70 điểm).
Còn ở Quảng Ninh, 25 cơ sở khám chữa bệnh đã được xếp cấp. Kết quả công khai cho thấy có 3 đơn vị xếp cấp chuyên sâu (Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí, Đa khoa tỉnh và Bãi Cháy); 22 cơ sở được xếp cấp cơ bản.
Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K là 2 trong số các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế công khai kết quả xếp cấp chuyên sâu.
Bệnh viện phải công khai kết quả xếp cấp giống như bảng giá viện phí
Bà Trang dẫn theo quy định của Nghị định 01/2025, Thông tư 01 của Bộ Y tế đều quy định Cục Quản lý khám chữa bệnh phải công khai kết quả xếp cấp cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ kèm số điểm. Hiện quyết định xếp cấp chưa kèm theo số điểm.
Theo bà Trang, cần có danh mục xếp cấp các bệnh viện thuộc Bộ Y tế, công khai trên cổng thông tin quản lý hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và cổng thông tin điện tử Bộ Y tế, Cục Quản lý khám chữa bệnh để toàn quốc có thể truy cập.
"Các sở y tế, cơ sở khám chữa bệnh cũng phải công khai kết quả xếp cấp, chấm điểm trên trang thông tin điện tử của sở và cơ sở. Riêng các cơ sở khám chữa bệnh cần công khai tại nơi đón tiếp người bệnh các nội dung liên quan kết quả xếp cấp, không khác gì bảng giá dịch vụ y tế để người bệnh tiếp cận thông tin dễ dàng", bà Trang nhấn mạnh.
Về vấn đề này, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn nhấn mạnh Thông tư 01 rất quan trọng, ảnh hưởng trên 13.000 cơ sở khám chữa bệnh và 94 triệu người tham gia BHYT.
Ông Thuấn yêu cầu Cục Quản lý khám chữa bệnh khẩn trương, trước ngày 15/1 cần công khai danh sách xếp cấp chuyên môn kỹ thuật bệnh viện thuộc quyền quản lý (hiện nay có 34 bệnh viện). Tương tự, ông đề nghị các sở y tế, y tế các bộ, ngành liên quan cũng công khai kết quả xếp cấp cơ sở khám chữa bệnh thuộc địa bàn quản lý.
Theo bà Trần Thị Trang, cơ sở khám chữa bệnh được xếp cấp cơ bản được "phiên nôm na" là các bệnh viện tỉnh và một số bệnh viện huyện theo phân tuyến trước đây.
Cơ sở khám chữa bệnh BHYT thuộc cấp chuyên sâu thông thường là các bệnh viện (đa khoa hoặc chuyên khoa) tuyến trung ương, một số bệnh viện (đa khoa, chuyên khoa) tuyến tỉnh.
>> 5 chính sách khám, chữa bệnh BHYT đáng chú ý có hiệu lực từ 2025
