10 trường hợp được quỹ BHYT chi trả từ 2,5 đến gần 4,5 tỷ đồng

Nhiều trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đã được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật cao với chi phí điều trị lớn, được quỹ BHYT chi trả lên đến hàng tỷ đồng.

Việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT không chỉ nhằm tối ưu hóa việc sử dụng quỹ mà còn giúp phòng ngừa và hạn chế tối đa các chi phí không hợp lý. Điều này cho phép quỹ tập trung mọi nguồn lực vào việc điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh hiếm, bệnh mạn tính, bệnh hiểm nghèo, và hỗ trợ những người có hoàn cảnh khó khăn.

Theo BHXH Việt Nam, chi phí khám chữa bệnh BHYT trong tháng 6/2024 trên toàn quốc đã giảm gần 8% so với tháng trước, mặc dù trong 6 tháng đầu năm 2024, đã có hơn 88 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT, tăng 6,3% so với cùng kỳ năm trước. Đặc biệt, tỷ lệ bệnh nhân nội trú tăng nhẹ, đạt 9,98%, cao hơn 0,08% so với cùng kỳ năm trước.

Hiện nay, quỹ BHYT đang chi trả toàn bộ chi phí điều trị cho các bệnh hiểm nghèo như tim mạch, ung thư và các bệnh hiếm. Đây là những bệnh đòi hỏi phải điều trị lâu dài, thậm chí suốt đời, với chi phí rất lớn.

Thực tế, đã có rất nhiều người bệnh nhờ sự hỗ trợ từ quỹ BHYT mà có thể tiếp cận những dịch vụ y tế hiện đại, giảm bớt gánh nặng tài chính, giúp họ yên tâm tiếp tục điều trị bệnh.

Theo thống kê của BHXH Việt Nam, có 10 trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí lớn từ năm 2023 đến hết tháng 4/2024, cụ thể như sau:

• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao nhất là hơn 4,465 tỷ đồng: mã thẻ TE1303622XXXXXX, sinh năm 2019, địa chỉ: Phường An Lưu, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương, chẩn đoán bệnh chính là "Tăng huyết áp, Đái tháo đường, Suy thận".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 2 là 4,372 tỷ đồng: mã thẻ TE1171721XXXXXX, sinh năm 2018, địa chỉ: Phường Tân Thịnh, thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình, chẩn đoán bệnh chính là "Thiếu yếu tố VIII di truyền".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 3 là hơn 3,687 tỷ đồng: mã thẻ TE1242422XXXXXX, sinh năm 2018, địa chỉ: Xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 4 là hơn 3,684 tỷ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2018, địa chỉ: Phường Tiền Châu, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là "Hội chứng loạn sản tủy xương, Bệnh bạch cầu cấp loại tế bào không xác định".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 5 là hơn 3,635 tỷ đồng: mã thẻ TE1353521XXXXXX, sinh năm 2019, địa chỉ: Xã Ngọc Lũ, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 6 là hơn 3,198 tỷ đồng: mã thẻ TE1010131XXXXXX, sinh năm 2021, địa chỉ: Xã Phú Phương, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 7 là hơn 3,065 tỷ đồng: mã thẻ TE1797939XXXXXX, sinh năm 2020, địa chỉ: Phường Tân Thới Nhất, quận 12, thành phố Hồ Chí Minh, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 8 là hơn 3,021 tỷ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2021, địa chỉ: Xã Đồng Cương, huyện Yên Lạc, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 9 là hơn 2,676 tỷ đồng: mã thẻ TE1363622XXXXXX, sinh năm 2020, địa chỉ: Xã Yên Bằng, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".
• Người bệnh được quỹ BHYT chi trả cao thứ 10 là hơn 2,534 tỷ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2022, địa chỉ: Phường Tiền Châu, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh tích lũy glycogen".

>> Chính thức từ tháng 7/2025, tai nạn trên đường đi làm không còn được xem là tai nạn lao động