Phạt tù 7 lãnh đạo bệnh viện tâm thần chiếm đoạt hơn 37 tỷ đồng tiền bảo hiểm y tế ở Trung Quốc

Bảy lãnh đạo và nhân viên một bệnh viện tâm thần tại Khu tự trị Tây Tạng, Trung Quốc đã bị phạt tù vì tội gian lận hơn 9,6 triệu nhân dân tệ (1,43 triệu USD, tức hơn 37,2 tỷ đồng) từ quỹ bảo hiểm y tế Nhà nước, giới chức cho biết hôm 5/9.

Viện Kiểm sát Nhân dân Tối cao Trung Quốc và Cục An ninh Y tế Quốc gia vừa công bố thông tin về vụ án trong một thông cáo chung về các vụ việc điển hình, cho thấy chiến dịch trấn áp gian lận bảo hiểm y tế trong lĩnh vực y tế của Bắc Kinh vẫn đang được đẩy mạnh.

Lợi dụng bệnh nhân tâm thần để trục lợi hàng triệu nhân dân tệ

Bệnh nhân tâm thần thường không thể trình bày rõ ràng quá trình khám, chữa bệnh. Trong khi đó, thời gian điều trị nội trú thường kéo dài và chi phí cao. Vì vậy, các hành vi gian lận bảo hiểm liên quan đến nhóm bệnh nhân này có thể gây rủi ro nghiêm trọng đối với an toàn của quỹ bảo hiểm y tế.

Theo Tân Hoa Xã ngày 4/9, Viện Kiểm sát Nhân dân Tối cao và Cục An ninh Y tế Quốc gia Trung Quốc gần đây công bố 6 vụ án điển hình về gian lận bảo hiểm y tế. Trong đó, một bệnh viện tâm thần tại thành phố Lâm Chi, Tây Tạng, Trung Quốc đã gian lận hơn 9,6 triệu nhân dân tệ từ quỹ bảo hiểm y tế. Người kiểm soát thực tế bệnh viện bị tuyên án 15 năm tù.

Theo thông báo, bị cáo Diệp Bân là người kiểm soát thực tế bệnh viện này. Ngày 21/11/2023, cơ quan bảo hiểm y tế đã thu hồi tư cách cơ sở khám chữa bệnh được chỉ định thanh toán bảo hiểm y tế của bệnh viện.

Theo Cục Bảo hiểm y tế thành phố Lâm Chi, cơ quan này quyết định chấm dứt thỏa thuận cung cấp dịch vụ bảo hiểm y tế với Bệnh viện Kiều Nhân Lâm Chi kể từ ngày 21/11/2023.

Thông tin từ Cục Bảo hiểm y tế Khu tự trị Tây Tạng cho biết, ngày 6/2/2026, cơ quan này đã tổ chức hội nghị trực tuyến làm việc với các cơ sở khám chữa bệnh được chỉ định thanh toán bảo hiểm y tế chuyên về bệnh tâm thần trên toàn khu tự trị. Tại hội nghị, cơ quan chức năng “nghiêm túc thông báo về vụ việc Bệnh viện Kiều Nhân thành phố Lâm Chi làm giả bệnh án, bịa đặt hạng mục điều trị để gian lận số tiền lớn từ quỹ bảo hiểm y tế”, cùng các kết quả xử lý liên quan.

Theo dữ liệu của trang Tianyancha (Thiên Nhãn Tra) - nền tảng tra cứu thông tin doanh nghiệp của Trung Quốc, Bệnh viện Kiều Nhân Lâm Chi được thành lập năm 2014, người kiểm soát thực tế là Diệp … Bân.

Thông báo cho biết từ ngày 18/5/2021 đến 31/3/2023, người kiểm soát thực tế Diệp … Bân, quản lý Lôi…, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Mao … Đông, các Giám đốc hành chính Trần … Na, Trần … và Ngô …, cùng Trưởng khoa Điều dưỡng tâm thần Dương…, tổng cộng 7 người đã tìm cách trục lợi quỹ bảo hiểm y tế bằng cách thu hút bệnh nhân tâm thần từ Lâm Chi, Nhật Khách Tắc, Sơn Nam, Lhasa và các địa phương khác đến điều trị tại Bệnh viện Kiều Nhân Lâm Chi.

Đầu năm 2023, Cục Bảo hiểm y tế Khu tự trị Tây Tạng phát hiện bệnh viện này có hành vi gian lận bảo hiểm như bịa đặt dịch vụ y tế và làm giả hồ sơ, giấy tờ y tế trong một đợt kiểm tra đột xuất.

Ngày 26/5/2023, Công an thành phố Lâm Chi lập án điều tra vụ việc. Tuy nhiên, các bệnh nhân điều trị nội trú trong vụ án đều là người mắc bệnh tâm thần, không thể trình bày rõ quá trình điều trị. Bốn bị cáo gồm Diệp … Bân, Lôi… , Mao … Đông và Trần … Na đều không nhận tội.

Làm giả hồ sơ, chiếm đoạt hơn 37 tỷ đồng

Kết quả điều tra cho thấy, dù không thực hiện các hoạt động khám chữa bệnh thực tế, nhóm này đã làm giả các thang đánh giá tâm thần, báo cáo điều trị sốc điện, báo cáo siêu âm màu và nhiều tài liệu khác để gian lận tổng cộng hơn 9,6 triệu nhân dân tệ (hơn 37,2 tỷ đồng) từ quỹ bảo hiểm y tế.

Ngày 15/1/2025, Tòa án Nhân dân Trung cấp thành phố Lâm Chi tuyên Diệp … Bân 15 năm tù về tội lừa đảo. Sáu người còn lại, trong đó có Lôi … , nhận mức án từ 3 năm đến 10 năm tù, đồng thời bị phạt tiền.

Năm bị cáo, trong đó có Diệp … Bân, không đồng ý với phán quyết và kháng cáo. Ngày 16/10/2025, Tòa án Nhân dân Cấp cao Khu tự trị Tây Tạng ra phán quyết giữ nguyên tội danh và mức hình phạt mà cấp sơ thẩm đã tuyên.

Thông báo cho biết cơ quan kiểm sát cần xử lý nghiêm theo pháp luật các hành vi phạm tội nhằm trục lợi bất hợp pháp từ những nhóm yếu thế, đồng thời thúc đẩy tăng cường giám sát an toàn đối với việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh đặc thù.

Mục tiêu là bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp trong khám chữa bệnh của bệnh nhân tâm thần và các nhóm yếu thế khác.

Theo news.china.com/Caixin Global