Chính thức từ tháng 7/2025, người dưới 18 tuổi điều trị cận thị được hưởng bảo hiểm y tế
Theo quy định mới nhất tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, người dưới 18 tuổi khi điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt sẽ được hưởng bảo hiểm y tế.
Chiều 27/11, Quốc hội đã chính thức thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Đáng chú ý, tại khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sửa đổi, bổ sung khoản 7 và khoản 8 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 về 2 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế gồm:
- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên;
- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng…
Theo quy định hiện hành, việc điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế, trừ trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt với trẻ em dưới 6 tuổi.
Như vậy, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã mở rộng đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế khi điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt là người dưới 18 tuổi. Điều này có nghĩa, từ 1/7/2025 khi luật này có hiệu lực, người dưới 18 tuổi khi điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt sẽ được hưởng bảo hiểm y tế.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), khoảng 154 triệu người trên toàn thế giới bị tật khúc xạ nhưng chưa được điều trị, trong đó có hơn 13 triệu là trẻ em. Châu Á là nơi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ học đường cao nhất thế giới. Trong đó, Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ cận thị cao và gia tăng nhanh chóng, nhất là khu vực đô thị, số học sinh bị cận thị chiếm 40%. Số liệu thống kê năm 2022 cho thấy khoảng 5 triệu trẻ em Việt Nam mắc phải các tật khúc xạ ở mắt. Trẻ từ 6-15 tuổi là nhóm mắc phải cận thị phổ biến nhất.
Bên cạnh đó, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 còn quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám chữa bệnh không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh, giữ ổn định tỷ lệ mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức bảo hiểm trong các tình huống sau: Khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu trong cả nước; khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở có bảo hiểm y tế cấp cơ bản trong toàn quốc; khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở có bảo hiểm y tế cấp cơ bản, cấp chuyên sâu trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.
Đặc biệt, một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu. Luật mở rộng phạm vi quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế; mở rộng phạm vi hưởng bảo hiểm y tế với hình thức khám, chữa bệnh từ xa, y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà.
Đề xuất khám chữa bệnh tại nhà được thanh toán bảo hiểm y tế
Không mua bảo hiểm y tế, học sinh bị 'dọa' đình chỉ, mời phụ huynh
