Từ tháng 4/2027, 5 nhóm người được đề xuất tăng hỗ trợ đóng BHYT, có nhóm được hỗ trợ 100%: Ai thuộc diện hưởng?

Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế theo lộ trình, với các nhóm đối tượng được ưu tiên phù hợp khả năng cân đối Quỹ BHYT và ngân sách Nhà nước.

Theo dự thảo, Nghị định dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027. Điểm đáng chú ý là đề xuất điều chỉnh mức ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho một số nhóm đang gặp khó khăn hoặc cần được tăng mức hỗ trợ.

Cụ thể, người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo được đề xuất hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Đây là mức hỗ trợ cao nhất trong các nhóm được đề xuất điều chỉnh.

Với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, mức hỗ trợ được đề xuất nâng từ tối thiểu 70% hiện nay lên tối thiểu 80% mức đóng BHYT, tức tăng thêm 10 điểm phần trăm.

Học sinh, sinh viên cũng được đề xuất tăng mức hỗ trợ đáng kể. Từ mức tối thiểu 50% hiện nay, ngân sách Nhà nước có thể hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT từ tháng 4/2027 nếu dự thảo được thông qua.

Trong khi đó, người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình được đề xuất nâng mức hỗ trợ từ tối thiểu 30% lên 50% mức đóng BHYT.

Một nhóm khác được bổ sung vào diện chính sách là người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo. Dự thảo đề xuất ngân sách Nhà nước hỗ trợ nhóm này tối thiểu 50% mức đóng BHYT.

Như vậy, nếu được thông qua, chính sách mới sẽ nâng đáng kể mức hỗ trợ đối với nhiều nhóm. Trong đó, mức hỗ trợ của người thuộc hộ cận nghèo tăng từ 70% lên ít nhất 80%; học sinh, sinh viên tăng từ 50% lên ít nhất 70%; còn người thuộc hộ có mức sống trung bình tăng từ 30% lên 50%.

Đáng chú ý, người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo được đề xuất hỗ trợ 100%, đồng nghĩa toàn bộ số tiền đóng BHYT của nhóm này sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ.

Theo quy định hiện hành tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, ngân sách Nhà nước đã hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các quy định có liên quan.

Ngoài ra, người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại những địa bàn không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn được hỗ trợ tối thiểu 70%. Học sinh, sinh viên và một số nhóm khác được hỗ trợ tối thiểu 50%, trong khi người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.

Dự thảo mới vì vậy tập trung vào hai hướng chính: tăng mức hỗ trợ cho những nhóm đang được hưởng chính sách và mở rộng diện được ngân sách hỗ trợ. Các mức hỗ trợ dự kiến được thực hiện theo lộ trình, tùy thuộc mức đóng BHYT, mức độ ưu tiên của từng nhóm và khả năng cân đối Quỹ BHYT, ngân sách Nhà nước.

Dự thảo Nghị định đang được Bộ Y tế lấy ý kiến trước khi hoàn thiện, trình cấp có thẩm quyền xem xét, ban hành. Nếu được thông qua, các quy định dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027.