Prudential, Manulife, Dai-ichi, AIA... bồi thường gần 29.000 tỷ đồng nửa đầu năm

Tính đến giữa tháng 7, các doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ đã chi trả cho khách hàng gần 29.000 tỷ đồng, tăng 6,5% so với cùng kỳ năm ngoái. Thông tin này được ông Ngô Trung Dũng – Phó Tổng thư ký Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam (IAV) chia sẻ tại tọa đàm “Những câu chuyện phía sau hợp đồng bảo hiểm” do Báo Tuổi Trẻ tổ chức ngày 7/8.

Ông Dũng cho biết, ngành bảo hiểm cũng đã hoàn tất chi trả gần 24 tỷ đồng cho gia đình các nạn nhân vụ lật tàu Vịnh Xanh, trong đó riêng khối nhân thọ bồi thường hơn 20 tỷ đồng. Danh sách doanh nghiệp tham gia chi trả gồm Bảo Việt Nhân Thọ, Prudential, Manulife, Dai-ichi, AIA…

Sau giai đoạn tăng trưởng chậm, thị trường bảo hiểm nhân thọ đang dần phục hồi. Lũy kế 6 tháng đầu năm, tổng doanh thu phí toàn thị trường ước đạt hơn 72.000 tỷ đồng, tăng hơn 2% so với cùng kỳ, trong đó phí khai thác mới đạt hơn 13.000 tỷ đồng, tăng trên 8%.

Từ ngày 1/7, các doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ bắt đầu tái cấu trúc sản phẩm theo quy định tại Nghị định 46/2023 và Thông tư 67/2023. Theo đó, sản phẩm bảo hiểm liên kết đầu tư sẽ được chuẩn hóa: quyền lợi chính tập trung vào bảo vệ rủi ro tử vong và thương tật toàn bộ vĩnh viễn; các quyền lợi bổ sung như bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, tai nạn, viện phí… sẽ được tách thành sản phẩm bổ trợ.

Ông Dũng nhận định, trong giai đoạn đầu tái cấu trúc, cả tư vấn viên và khách hàng cần thời gian làm quen với sản phẩm mới nên tốc độ tăng trưởng toàn thị trường sẽ chưa đột phá ngay. Tuy nhiên, mức tăng trưởng 8% trong nửa đầu năm là tín hiệu tích cực, cho thấy niềm tin khách hàng đang dần trở lại.

Đại diện IAV nhấn mạnh, các hợp đồng bảo hiểm hiện nay đã được điều chỉnh minh bạch và đơn giản hơn, trong khi cơ quan quản lý siết chặt yêu cầu với doanh nghiệp và tư vấn viên nhằm bảo vệ tối đa quyền lợi người dân.

Dù vậy, thị trường vẫn ghi nhận trường hợp khách hàng bị từ chối chi trả do kê khai không trung thực. Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuấn – giảng viên Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – nhiều trường hợp xuất phát từ sự hiểu nhầm hoặc không nắm rõ thuật ngữ y khoa, chứ không hẳn cố ý gian dối. Ông dẫn nghiên cứu tại Mỹ cho thấy 70–80% vụ kiện liên quan bệnh viện bắt nguồn từ giao tiếp thiếu hiệu quả giữa bệnh nhân và nhân viên y tế.

Từ thực tế này, ông Tuấn cho rằng cơ quan quản lý và doanh nghiệp bảo hiểm cần diễn giải điều khoản chi tiết hơn, còn tư vấn viên phải nắm chắc thông tin để đồng hành cùng khách hàng. Ông cũng lưu ý một vướng mắc phổ biến: nhiều bệnh nhân khi hoàn tất khám chữa bệnh mới quay lại bệnh viện xin bổ sung giấy tờ theo yêu cầu bồi thường của doanh nghiệp, nhưng cơ sở y tế không thể cấp lùi hồ sơ, dẫn đến thiếu chứng từ cần thiết.