Tỷ lệ vô sinh ngày càng cao, người trẻ có nên trữ đông trứng?

Ca trữ đông trứng đầu tiên trên thế giới được thực hiện năm 1986, cho tới nay, kỹ thuật này ngày càng phát triển cũng như có nhiều bệnh nhân và các trường hợp có nhu cầu thực hiện. Tại Việt Nam, phương pháp đông lạnh trứng ngày càng nhận được sự quan tâm của cộng đồng. Chúng tôi đã có cuộc trao đổi với bác sĩ nội trú Trịnh Thị Ngọc Yến - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội xung quanh vấn đề này.

Nhiều người trẻ bị suy giảm dự trữ buồng trứng

Bác sĩ có thể chia sẻ về thực trạng ngày càng nhiều người trẻ đến tìm hiểu cũng như thực hiện việc trữ đông trứng?

- Trong giai đoạn hiện nay, xu thế vô sinh đang trẻ hóa dần. Chúng tôi gặp rất nhiều trường hợp trẻ tuổi, khi đi khám mới phát hiện dự trữ buồng trứng đã bị suy giảm rất nhiều. Thậm chí, có những trường hợp sinh năm 1998-2000 đã phải đi đông lạnh trứng.

Chẳng hạn mới đây, tôi tiếp nhận điều trị trường hợp một cô gái sinh năm 1998 trong hoàn cảnh tương tự như vậy. Khi đến đây, dự trữ buồng trứng của cô ấy đã bị suy giảm. Do đó, cách duy nhất, chúng tôi bắt buộc phải tư vấn, chỉ định bệnh nhân đó đi trữ trứng để bảo tồn khả năng làm mẹ sau này.

Bên cạnh đó, hiện việc quan tâm, tìm hiểu của người trẻ cũng tốt hơn với trước đây, các bạn đã đi khám sức khỏe tiền hôn nhân rất nhiều. Từ đó đã giúp họ biết được dự trữ buồng trứng của mình hiện ra sao để có thái độ cũng như hướng điều trị phù hợp trong việc có con.

Thứ nữa, phụ nữ hiện nay có xu hướng độc lập, đảm nhận vai trò trong xã hội và cũng độc lập về tài chính. Họ có xu hướng kết hôn muộn và tự chủ về mọi mặt trong cuộc sống. Đồng thời, ý thức của họ về vấn đề sinh sản cũng ngày càng tốt. Họ có nhiều kênh để có thể tiếp cận thông tin.

Về mặt sinh lý, khi tuổi của người phụ nữ gia tăng thì chất lượng buồng trứng của họ sẽ ngày càng suy giảm. Đặc biệt, sau năm 35 tuổi, số lượng và chất lượng trứng sẽ bị giảm đáng kể. Sau độ tuổi này, cơ hội để người phụ nữ có thai bằng trứng của mình giảm đi rất nhiều.

Độ tuổi lý tưởng nhất và có khả năng có thai cao nhất ở phụ nữ nằm ở khoảng 20-29 tuổi. Sau đó, bắt đầu giảm dần, đặc biệt sau năm 35 tuổi. Từ 35 tuổi, ngoài tỷ lệ có thai giảm, tỷ lệ bị sẩy thai, thai lưu lại tăng. Chính vì vậy, cơ hội có con khỏe mạnh của người phụ nữ sau năm 35 tuổi rất thấp. Vì thế, khi độc lập hơn, phụ nữ hiện nay đã nghĩ nhiều tới việc trữ đông trứng để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai cho bản thân.

Vậy có thể hiểu nôm na rằng việc trữ đông trứng là “bảo hiểm” cho sức khỏe sinh sản của người phụ nữ?

Chúng ta gọi là “bảo hiểm”, có nghĩa không phải ai cũng phải sử dụng tới chiếc “bảo hiểm” này. Kể cả những người phụ nữ không đông trứng chủ động hay người đã có trứng đông lạnh, không phải ai cũng cần quay lại để sử dụng số trứng đông lạnh này. Chẳng hạn khi đông trứng ở tuổi 30 do một số yếu tố, sau đó họ kết hôn vào khoảng 35-36 tuổi, chúng tôi vẫn ưu tiên sử dụng trứng tự thân để mang thai tự nhiên. Trong trường hợp không thể mang thai tự nhiên thì mới nên quay lại để sử dụng trứng đã được đông lạnh. Khi dùng số trứng được trữ đông năm 30 tuổi, cơ hội có thai cũng như nguy cơ đối với chu kỳ sau này cũng chỉ tính ở mức 30 tuổi chứ không phải 35 như tuổi hiện tại. Đó là lợi thế của việc trữ đông trứng.

Hiện số lượng các bạn trẻ có ý định trữ đông trứng nhiều nhưng không phải trường hợp nào chúng tôi cũng khuyến khích trữ đông luôn. Bởi đông trứng có nhiều lợi ích nhưng cũng có rủi ro nhất định. Thứ nhất, để đông trứng, người đó phải có nền tảng kinh tế ổn định. Thứ hai là cũng cần đảm bảo về sức khỏe.

Những trường hợp nào nên trữ đông trứng?

Vậy những đối tượng nào cần thực hiện trữ đông trứng, thưa bác sĩ?

Những người chưa có đối tượng kết hôn và chưa có ý định kết hôn nên đi khám, kiểm tra sức khỏe sinh sản của mình để được bác sĩ tư vấn. Nếu trong trường hợp thời gian kết hôn còn lâu quá và dự trữ buồng trứng không còn tốt, họ nên trữ đông trứng để có phương án dự phòng cho tương lai của mình.

Nếu xét nghiệm để đánh giá dự trữ buồng trứng thì hiện có nhiều nơi có thể thực hiện được như các bệnh viện tuyến tỉnh, thậm chí các trung tâm tư nhân đều có thể xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng. Còn việc trữ đông trứng thì chỉ thực hiện được tại các cơ sở có trung tâm hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật đông trứng là kỹ thuật đặc biệt và khó. Bởi noãn vốn là tế bào đặc biệt nhất trong cơ thể người phụ nữ. Thông thường, kỹ thuật trữ đông trong hỗ trợ sinh sản gồm: Trữ đông trứng, trữ đông tinh trùng, trữ đông phôi và bảo quản mô buồng trứng và mô tinh hoàn. Trong số đó, trữ đông trứng gần như là kỹ thuật khó nhất.

Có thể nói trữ đông trứng là giải pháp bảo tồn khả năng sinh sản cho phụ nữ, song nhiều người cũng lo ngại liệu rằng khi sử dụng trứng đông lạnh, khả năng IVF thành công có khó khăn hơn trứng không đông lạnh?

- Tất cả nghiên cứu hiện đều ủng hộ quan điểm và các bằng chứng cũng cho thấy việc sử dụng trứng đông và trứng tươi không có sự khác biệt về kết quả như tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ tạo phôi, có thai, thai tốt, thai khỏe… Tỷ lệ thành công này phụ thuộc nhiều vào độ tuổi của người phụ nữ ở độ tuổi tiến hành đông trứng. Ngoài ra, còn phụ thuộc vào số lượng trứng đông, điều kiện nuôi cấy, các Lab thực hiện…

Xin cảm ơn bác sĩ!