Bộ Y tế đề xuất giảm thủ tục chuyển tuyến cho bệnh nhân nặng

Về thủ tục hành chính, dự thảo Luật BHYT lần này đề xuất giảm bớt các thủ tục liên quan đến việc chuyển tuyến điều trị. Cụ thể, dự thảo đề nghị lựa chọn một số loại bệnh mà người dân cần điều trị ở tuyến trên và không yêu cầu phải có giấy chuyển viện nhiều lần. Điều này không chỉ mang lại sự thuận tiện cho người dân mà còn giúp tránh tình trạng khám chữa bệnh trùng lặp, khi người dân phải vừa khám ở tuyến dưới, vừa khám lại ở tuyến trên sau khi được chuyển viện.

Các Sở Y tế địa phương sẽ chịu trách nhiệm ban hành danh mục các dịch vụ y tế mà địa phương không thể thực hiện, dựa trên thẩm định và cấp phép hành nghề, giúp người dân có thể chủ động lên tuyến trên khi cần thiết.

Hiện tại, đối với một số bệnh nặng và bệnh hiểm nghèo, người dân phải tuân thủ quy trình lấy giấy chuyển viện, gây tốn kém thời gian và tiền bạc. Trong trường hợp mắc bệnh mãn tính, sau khi được chẩn đoán và kê đơn tại tuyến trên, người bệnh có thể chuyển về tuyến dưới để tiếp tục theo dõi và điều trị, đồng thời được hưởng quyền lợi về thuốc, dịch vụ kỹ thuật, và vật tư y tế tương đương với cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT thuộc Bộ Y tế, nhấn mạnh rằng đề xuất này nhằm bảo đảm quyền lợi cho người mắc bệnh mãn tính, dù họ được điều trị ở tuyến trên hay tuyến dưới, người bệnh vẫn sẽ được hưởng những quyền lợi và thuốc tốt nhất, phù hợp với khả năng của cơ sở y tế.

Dự thảo cũng đề xuất rằng, dù người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở đâu, nhưng nếu họ khám chữa bệnh tại trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực, hoặc trung tâm y tế huyện, họ vẫn sẽ được hưởng 100% quyền lợi. Đây là một biện pháp khuyến khích người bệnh sử dụng các dịch vụ y tế ban đầu.

Ngoài ra, dự thảo lần này cũng đề xuất mở rộng phạm vi chi trả BHYT đối với các điều trị về tật khúc xạ như lác và cận thị. Nếu trước đây quỹ BHYT chỉ chi trả cho trẻ dưới 6 tuổi, thì dự thảo này đề xuất mở rộng phạm vi chi trả cho trẻ dưới 18 tuổi.

Để bảo đảm quyền lợi của người bệnh, dự thảo Luật BHYT còn đề xuất rằng các bệnh viện sẽ thực hiện thanh toán cho người bệnh trước, sau đó sẽ thanh toán lại với quỹ BHYT. Tuy nhiên, việc thanh toán trực tiếp này sẽ không được mở rộng quá mức để tránh tình trạng các bệnh viện né tránh đấu thầu, nhưng vẫn bảo đảm quyền lợi cho người bệnh BHYT.

Lãnh đạo Vụ BHYT cũng cho biết, Bộ Y tế đang điều chỉnh một số nội dung liên quan đến chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt là các quy định về việc chuyển bệnh nhân giữa các cơ sở khám chữa bệnh và việc thanh toán chi phí liên quan đến việc vận chuyển người bệnh.

Hiện tại, quỹ BHYT thanh toán cho việc vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh, từ tuyến tỉnh lên Trung ương, nhưng chưa thanh toán cho việc vận chuyển giữa các cơ sở cùng cấp hoặc có cùng chuyên môn kỹ thuật. Lần này, Bộ Y tế đề xuất rằng nếu người bệnh có chỉ định chuyển cơ sở điều trị, quỹ BHYT sẽ chi trả các chi phí liên quan đến việc vận chuyển theo chỉ định.

Bà Trang cũng chia sẻ rằng Bộ Y tế đang đề xuất mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh và giảm thiểu các thủ tục hành chính phức tạp. Các đề xuất này đều đã được đánh giá tác động chính sách, với mục tiêu mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh BHYT, đồng thời vẫn bảo đảm nguyên tắc cân đối thu - chi để người bệnh có thể tiếp cận dịch vụ y tế một cách dễ dàng.

Dự kiến, Dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT sẽ được trình Ủy ban Thường vụ Quốc hội xem xét, cho ý kiến tại phiên họp tháng 9/2024, kịp trình Quốc hội xem xét tại kỳ họp thứ 8.

>> Chi tiết mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên năm học 2024-2025