Đóng BHYT đủ 12 tháng nhưng đi làm rồi nghỉ việc vẫn bị ngắt thẻ, tiền đã đóng có được hoàn? BHXH Việt Nam trả lời
Đã đóng BHYT hộ gia đình đủ 12 tháng nhưng sau khi đi làm rồi nghỉ việc, thẻ bị ngắt khiến người tham gia lo mất quyền lợi. BHXH Việt Nam đã giải đáp.
Trước thềm năm học mới 2026-2027, BHXH Việt Nam tổ chức Chương trình Giao lưu trực tuyến “BHYT học sinh, sinh viên – Hành trang sức khỏe cho năm học mới 2026-2027” trên Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam, nhằm giải đáp những vấn đề người dân quan tâm về chính sách BHXH, BHTN và BHYT.
Tại chương trình, một độc giả đặt câu hỏi về trường hợp đã đóng BHYT hộ gia đình cả năm nhưng sau đó đi làm, tham gia BHYT bắt buộc qua doanh nghiệp rồi nghỉ việc, khiến cả hai thẻ BHYT đều bị ngắt.
Cụ thể, một độc giả cho biết đã mua thẻ BHYT hộ gia đình từ tháng 1/2026 đến hết tháng 12/2026. Đến tháng 2/2026, người này đi làm và đóng BHXH theo doanh nghiệp. Sau đó, tháng 3/2026 nghỉ việc tại doanh nghiệp.
Theo phản ánh, khi nghỉ việc, thẻ BHYT doanh nghiệp bị ngắt, trong khi thẻ BHYT hộ gia đình cũng bị ngắt dù người này đã đóng đủ tiền cho một năm. Đến khi đi viện, người này mới biết thẻ đã hết giá trị sử dụng, từ đó đặt câu hỏi về chi phí nằm viện, quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục và trách nhiệm của cơ quan liên quan.
Về vấn đề này, BHXH Việt Nam dẫn khoản 11 Điều 1 Luật BHYT số 51/2024/QH15, quy định: “Người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại các điểm c, d, đ, e và g khoản này”.
Theo BHXH Việt Nam, trường hợp người dân đã tham gia BHYT hộ gia đình nhưng sau đó đi làm và được đơn vị đóng BHXH, BHYT bắt buộc từ ngày 1/2/2026 thì thẻ BHYT hộ gia đình sẽ được cơ quan BHXH giảm giá trị sử dụng kể từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm người lao động có hiệu lực.
Do thời gian tham gia BHYT hộ gia đình bị trùng với thời gian tham gia BHYT theo nhóm người lao động, người tham gia được hoàn trả số tiền đã đóng BHYT hộ gia đình tương ứng với thời gian chưa sử dụng.
BHXH Việt Nam cũng cho biết, theo quy định, cơ quan BHXH chuyển danh sách báo giảm người tham gia có thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo từng đơn vị quản lý. Đơn vị quản lý người tham gia có trách nhiệm thông báo đến người tham gia để làm thủ tục hoàn trả theo quy định.
Đối với trường hợp cụ thể nêu trên, BHXH Việt Nam đề nghị người tham gia liên hệ với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT hộ gia đình để được hỗ trợ xử lý.
BHXH, BHYT, BHTN là những chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần bảo đảm quyền lợi của người dân, người lao động, đồng thời tạo nền tảng cho sự ổn định và phát triển bền vững của xã hội. Trong đó, BHYT có vai trò thiết thực trong chăm sóc, bảo vệ sức khỏe Nhân dân; đặc biệt đối với học sinh, sinh viên, việc tham gia BHYT góp phần giúp các em được chăm sóc sức khỏe ngay từ trường học, đồng thời giảm bớt gánh nặng chi phí cho gia đình khi không may ốm đau, bệnh tật.
Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, ước đến hết tháng 8/2026, cả nước có 22,59 triệu người tham gia BHXH, trong đó có 19,86 triệu người tham gia BHXH bắt buộc và 2,72 triệu người tham gia BHXH tự nguyện. Số người tham gia BHTN ước đạt 17,91 triệu người; số người tham gia BHYT đạt 98,81 triệu người. Tổng số tiền thu BHXH, BHTN, BHYT ước đến hết tháng 8/2026 đạt 454,8 nghìn tỷ đồng.
Cùng với việc mở rộng diện bao phủ, quyền lợi của người tham gia tiếp tục được bảo đảm. Trong 8 tháng đầu năm 2026, toàn quốc có khoảng 5,84 triệu người được giải quyết hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; gần 549.900 người được giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp và hơn 11.500 người được hỗ trợ học nghề.
Đối với chính sách BHYT, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã tiếp nhận khoảng 131,54 triệu lượt khám bệnh, chữa bệnh BHYT, với chi phí đề nghị thanh toán khoảng 118.430 tỷ đồng.
.jpg "Tỉnh sắp lên thành phố trực thuộc Trung ương dẫn đầu cả nước về xuất khẩu, cán mốc hơn 75 tỷ USD sau 8 tháng")
